Clinical Guide to Denture Occlusal Rims: Function, VDO, at Step-by-Step na Application

Pustiso occlusal rims—kilala rin bilang bite rims—ay nagsisilbi sa mga layuning higit pa sa pagre-record ng kagat ng pasyente. Malaki ang papel nila sa pagtulong sa iyong technician na pumili ng angkop na laki at hugis ng ngipin, magtatag ng tamang posisyon sa gilid ng incisal, at matukoy ang mga esthetic na gingival contour para sa panghuling pustiso.

Ang mga bite rim ay gawa-gawa gamit ang wax na direktang inilagay sa ibabaw ng natitirang tagaytay ng pasyente, na nag-aalok ng pinaka-matatag na pundasyon para sa pagtatakda ng mga ngipin ng pustiso upang matiyak ang pinakamainam na paggana at mahabang buhay. Itinatala din ng mga rim na ito ang occlusal vertical dimension (VDO) ng pasyente—ang patayong distansya sa pagitan ng upper at lower jaws kapag nasa tamang occlusion ang mga ngipin. Ang tamang VDO ay nagreresulta sa natural na hitsura ng ilong, labi, at baba. Ang labis na VDO ay nagpapalabas na parang napuno ang bibig ng pasyente, kadalasang pinipigilan ang pagsasara ng labi sa paligid ng mga rim. Ang isang kakulangan ng VDO ay nagbibigay ng hitsura ng isang bumagsak na bibig, na ang baba ay masyadong malapit sa ilong at ang mga sulok ng bibig ay nakababa.

Sa panahon ng paggawa ng baseplate, maaaring kailanganin ng iyong technician na harangan ang anumang mga undercut sa master model upang maiwasan ang pagkasira. Maaari itong magresulta sa bahagyang maluwag na baseplate sa panahon ng try-in. Sa ganitong mga kaso, ang isang maliit na halaga ng denture adhesive ay maaaring gamitin upang mapabuti ang katatagan. Kapag naproseso na ang pustiso, magiging tumpak ang pagkakasya.

HAKBANG 1

Bago subukan ang bite rims, sukatin ang VDO ng pasyente. Kung ang pasyente ay may umiiral na mga pustiso, maglagay ng marka sa ilong at baba, at itala ang distansya sa pagitan ng mga ito. Para sa mga edentulous na pasyente o sa mga may pagod na pustiso, tantyahin ang VDO at ayusin ang wax rims kung kinakailangan hanggang sa maabot ang gustong vertical measurement.

HAKBANG 2

Suriin ang suporta sa labi sa pamamagitan ng pagmamasid sa profile ng pasyente. Ang nauunang gilid ng itaas na gilid ng wax ay dapat na nakahanay sa inaasahang posisyon ng mga gilid sa itaas na incisal. Hilingin sa pasyente na magsalita nang nakalagay ang mga rim upang kumpirmahin na ang gilid ay nagbibigay-daan para sa kumportableng pagsasalita at estetikong pagpapakita ng ngipin—lalo na mahalaga kapag pinamamahalaan ang mga relasyon sa Class II o Class III. Baguhin ang wax kung kinakailangan upang makamit ang tamang posisyon sa gilid ng incisal.

HAKBANG 3

I-verify ang occlusal plane sa pamamagitan ng pagtiyak na ang upper wax rim ay level mula sa gilid hanggang sa gilid. Kapag ngumiti ang pasyente, ang gilid ng incisal ay dapat na pantay na nakikita sa linya ng labi. Kung kailangan ang mga pagsasaayos, markahan ang naitama na eroplano sa pamamagitan ng pag-iskor o pagguhit ng linya sa wax. Ipahiwatig ang midline sa pamamagitan ng pagmamarka sa eksaktong gitna ng mukha ng pasyente. Markahan din ang mga tinatayang posisyon ng canine, na karaniwang nakahanay sa mga sulok ng mga labi habang nakapahinga. Itala ang linya ng labi kapag nakangiti—ito ang gagabay sa pagpili at paglalagay ng ngipin. Pagkatapos tapusin ang mga sukat, ilapat ang materyal ng impression sa ibabang gilid ng wax at gabayan ang pasyente sa sentrik na kaugnayan.